בעיות פוריות

בעיות הורמונאליות נוספות יכולות לנבוע מהעדר תפקוד שחלתי על רקע גנטי או נרכש בעקבות ניתוחים או מחלות אגן, בנוסף עלולות להיגרם הפרעות בתפקוד ההורמונאלי על רקע בעיות הקשורות בבלוטת התריס, הפרעות בתפקודי הכבד או הכליה או בגלל שומניות יתר. בעיות אנטומית אחרות עלולות להיווצר על רקע פגם אנטומי מולד או בעקבות התפתחותם של שרירנים ופוליפים ברחם. בין הבעיות המכאניות ניתן לאתר גם בעיות בצוואר הרחם העלולות להיגרם על רקע פגם מולד או נרכש בעקבות זיהומים או ניתוחים. בין הגורמים המרכזיים הגורמים לאי פוריות הגבר המתבטאים בליקוי במדדי הזרע או בהעדר זרע בזרמה ניתן למצוא: הפרעה בספרמטוגנזה הגורמת ליצירת זרע בלתי תקינה מצב העלול להיגרם בעקבות דלקת באשכים בעקבות מחלות כמו חזרת או דלקות באברי מין על רקע זיהומים המועברים על ידי יחסי מין או על רקע בעיות גנטיות בכרומוזומים על רקע חבלה קרינה טיפול כימותרפי או בעקבות מצב מולד של אשך טמיר. הפרעה בייצור הזרע יכולה להיגרם על רקע הפרעות הורמונאליות הגורמות להפרעה בתפקוד בלוטת התריס בעקבות גידול, קרינה, ניתוח או על רקע גידול המפריש פרולקטין (היפרפרולקטינמיה) או הפרעה בבלוטת התריס או ביותרת הכליות ועל רקע מולד כמו תסמונת קלמן. הפרעות במדדי הזרע עלולות להיגרם גם ממציאותם של ורידי אשכים מורחבים (וריקוצל) או מקיומם של נוגדנים לזרע העלולים להיווצר לאחר דלקת או חבלה באברי הרבייה. הפרעות אנטומיות כמו חסר מולד של צינורות זרע או חסימה של צינורות הזרע בעקבות דלקת או ניתוח עלולים לגרום לחסר זרע בנוזל הזרמה. נטילת תרופות מסוימות וסכרת עלולים לגרום לשפיכת הזרע לכיוון לאחור בכיוון שלפוחית השתן ולא לפליטה החוצה.